Kamis, 25 September 2014

Saraf trigeminus



Saraf trigeminus adalah saraf yang berperan dalam mengirimkan sensasi dari kulit bagian anterior kepala, rongga mulut dan hidung, gigi dan meninges(Lapisan otak). Saraf Trigeminus memiliki tiga divisi (mata/oftalmik, rahang atas/maksilaris dan rahang bawah/mandibula) yang selanjutnya diperlakukan sebagai saraf-saraf terpisah. Pada divisi mandibula terdapat juga serabut saraf motorik yang mensarafi otot-otot yang digunakan dalam mengunyah. Saraf Trigeminus merupakan saraf campuran dimana sebagian besar merupakan serat saraf sensoris wajah, dan sebagian yang lain merupakan serat saraf motoris dari otot mastikasi.

Perlekatan saraf trigeminus dan pembagian divisi

  • Saraf trigeminus menempel di ke aspek lateral pons, dekat pedunculus cerebellar tengah. Kemudian saraf trigeminus melewati bagian bawah bawah tentorium cerebelli, menuju fosa kranial bagian tengah.
  • Ganglion sensoris dari saraf trigemus dapat ditemukan pada bagian bawah dari tulang temporal. Untuk serat saraf sensoris terbagi menjadi 3, yakni: oftalmik (Va), maksilaris (Vb), dan mandibula (Vc).

Ganglion Trigeminal

Ganglion ini berisi badan sel dari sel saraf sensorik primer pada ketiga divisi sensoris saraf trigeminus, kecuali yang berasal dari sel saraf proprioseptif. Ganglion trigeminal dikelilingi oleh cairan serebrospinal di reses dari ruang subarachnoid: trigeminal, atau gua Meckel.

sumber :

Saraf troklearis


Saraf troklearis (CN IV)adalah inti dari saraf kranial keempat ini terletak di bagian ventral dari gray matter periaqueductal dan berada langsung di bawah kompleks inti oculomotor di tingkat colliculi rendah. Serat radikuler yang berada di sekitar gray matter pusat dan menyeberang ke sisi yang berlawanan dalam velum medulla superior. Saraf troklearis kemudian keluar menuju permukaan dorsal batang otak (dimana hal ini hanya dilakukan oleh saraf kranial saja), dan muncul dari tectum otak tengah menuju quadrigeminal.
Saraf Troklearis mensarafi otot obliks superior dan menghasilkan gerakan mata depresi, rotasi internal (cycloinversion),dan sedikit abduksi.Nukleus dari saraf okulomotor dan troklearis berada di atas tegmentum otak tengah, Sedangkan nukleus dari saraf abdusen berada dibagian tegmentum pons yang menutupi lantai dari ventrikel 4.

Prinsip Gerakan Mata

Pada gerakan mata terdapat substrat-substrat anatomi yang berperan yang terdiri dari struktur berikut:
  • Daerah kortikal di lobus frontal oksipital, dan temporal di mana impuls volunter berjalan dan mengkonjugasikan
Sehingga dihasilkan gerakan mata yang normal.
  • Sejumlah pusat pandang penting di batang otak (terutama formasi reticular paramedian pontine(PPRF) dan inti saraf di otak tengah)berperan penting dalam menyalurkan impuls kortikal ke inti motorik yang menyarafi otot mata sedemikian rupa sehingga menghasilkan gerakan mata yang dikoordinasikan di sepanjang tiga sumbu besar (horisontal, vertikal, dan gerakan berputar).
  • Inti motor dan saraf kranial yang menyarafi otot-otot mata sebagai ujung dari impuls pada gerakan mata.
  • Seluruh proses diatas juga dipengaruhi oleh impuls cerebellar dan impuls vestibular yang masuk ke sistem saraf pusat melalui saraf kranial kedelapan. 
sumber:

Saraf Okulomotorius



Saraf okulomotor adalah saraf ketiga dari dua belas saraf kranial. Saraf ini mengontrol sebagian besar gerakan mata, konstriksi pupil, dan mempertahankan terbukanya kelopak mata (saraf kranial IV dan VI juga membantu pengontrolan gerakan mata).
Nukleus dari saraf okulomotor dan troklearis berada di atas tegmentum otak tengah, Sedangkan nukleus dari saraf abdusen berada dibagian tegmentum pons yang menutupi lantai dari ventrikel 4.
Saraf kranial ketiga menginervasi beberapa otot eksternal mata seperti rektus medial, rektus superior, rektus inferior, dan oblique inferior,serta sfingter pupil dan levato palpebrae yang berfungsi dalam mengangkat kelopak mata bagian atas. Saraf ketiga berasal dari kelompok rostrocaudally memanjang dari subnuclei berkerumun di otak tengah, hanya rostral ke tingkat inti saraf kranial keempat.

Kelainan Saraf Okulomotor

 

Selain fungsi saraf okulomotor,troklearis, dan abdusen, saraf vestibular dan cerebellar juga memainkan peran penting dalam mengendalikan gerakan mata. Lesi apapun yang mempengaruhi struktur supranuclear dapat menjadi penyebab paresis gerakan mata horisontal atau vertikal atau internuclearophthalmoplegia(INO).

sumber :